病历夹经典版 V4.68.0

病历夹经典版是杏树林信息技术（北京）有限公司推出的一款面向医生群体的医护办公服务软件，它聚焦国内医生的工作场景与实际需求，旨在助力医生提升日常工作效率。该软件采用免费模式，医生只需通过拍照就能便捷地完成病例收集，同时还提供无限量的免费云存储服务，病例数据可终身累积且安全留存。此外，软件严格遵循美国HIPAA标准，为用户的隐私安全提供高等级保障。

软件特色

1、快速记录，随时随地分享讨论

快速便捷地记录病历，支持图文、语音、视频等多媒体形式。病人的病历资料、影像数据、检查结果以及个人分析内容都整合在一起，无需额外整理。可以随时随地轻松查询，也能便捷地转交和分享病历。无论是与同行讨论病历、进行教学讲课，还是随访病人，它都是得力的助手。

2、智能识别，无错处理图片语音

杏树林的云端OCR技术支持通过手机拍照采集病历，无论病历数量多少，都能在48小时内完成全部文字识别，准确率可达100%。其自主研发的中国医学内容语音识别引擎，能实现文字的瞬间识别，可精准识别超50万条医学专业术语。

3、随访无忧，便捷连接医生病人

医生无需公开个人手机号与微信，只需点击病历夹（经典版）里的随访按钮，系统便会生成专属二维码。患者通过微信扫描该二维码，关注“杏树林云病房”公众号后，就能顺利开启随访流程。此外，还能根据需求定制个性化随访方案，借助智能化手段管理医患关系，实现自动随访功能，进而提升患者的治疗依从性，助力医生积累良好口碑。

4、云端协同，终身积累有效利用

电脑、手机、平板等设备均支持使用。借助云计算技术实现自动同步，通过多重备份机制确保数据永不丢失。提供无限量的存储空间，用户可随时存取且完全免费。用户可建立专属资料库，此外还有统计分析功能助力科研工作。

5、国际标准，绝对保护隐私安全

遵循美国HIPAA标准，实现国际顶尖水平的数据安全与隐私保护标准。

已通过ISO27001信息安全管理体系标准认证，信息安全保障更为可靠。

软件功能

1、掌握病区患者情况

管床医生负责记录患者的相关信息，在进行交班查房时，主管医生能够借此全面掌握患者的完整病情。

无需大摞纸质病历

避免错报漏报

拍摄患处、体征照片，对比疗效

2、掌握团队诊疗进展

管床医生发布患者动态，主管医生获悉诊疗进度。

动态包含患者病历，可查完整病情

3、指导团队诊疗工作

主管医生设置任务，指导管床医生诊疗工作。

任务完成情况可查询

多种方式提醒管床医生完成

完成结果可记入病历留存

软件使用

1、如何添加新的病历

（1）先输入手机号与验证码登录软件账号，进入【病历】页面后，点击右上角的“+”按钮。

（2）填写病历的详情信息，完善病人的基础信息。

（3）接着添加病程记录，也就是把首诊期间的整个过程都记录下来，填写完成后点击右上角的“保存”按钮。

这时候点击“开始随访”，填写患者的姓名与联系方式，然后发送邀请。

将患者添加至云病房，后续便可通过该页面的信息框向患者发送消息。

2、怎样设置消息群发模式

（1）切换到【随访】界面，选择“群发通知”。

这里会展示你所有的群发列表内容，现在可以开始创建新的群发了。

（3）勾选你要群发的患者，然后进入下一步。

（4）输入你要转发的信息，点击发送即可。

3、如何设置并群发医生的门诊时间

（1）点击底部菜单栏中的【我】，接着选择页面上方的“门诊时间”选项。

（2）勾选你要出诊的时间并进行确定。

这时页面会弹出一个询问是否给患者群发通知的提示，点击“是，群发”按钮即可。

（4）患者就会看到你出诊的时间信息了。

软件亮点

1、搭建专属医学资料库，配备统计分析功能，遵循美国HIPAA标准，实现国际顶尖的数据安全与隐私保护水准；

2、可与微信实现无缝对接，方便医生随访病人，且无需公开医生的手机号和微信号，助力医生智能化管理与病人的关系。

3、拍照整理病历，实现100%无差错图片识别，依托中国领先的医学内容语音识别引擎，可精准识别50多万医学专业术语；

4、电脑、手机、平板全适配，依托云计算实现自动同步，搭配多重备份机制，确保数据永不丢失；

5、无论何时何地，从病历到病人的全流程智能管理，病历夹（经典版）都能助你达成；

6、全程免费使用，不存在VIP等级区分，整个使用期间不会产生任何收费项目。

更新内容

v4.68.0：

稳定性改进和错误修正。

v4.66.1：

修复了一些已知问题

v4.66.0：

执业认证体系已完成全面升级，不仅认证标准更为清晰明确，审核结果也更具确定性。